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何謂根管治療?
當我們把牙齒剖開來看的時候,可以發現裡面暗紅色這塊區域,就是牙隨的部份,裡面有神經血管等軟組織,根管治療就是針對這暗紅色牙髓部分的疾病,,來做治療的一種方式,牙髓疾病包括:不可逆性的牙髓炎、牙髓壞死、根尖周圍炎,以及根尖的膿腫,一但牙髓產生了疾病以後,他的治療方式就
只能把牙髓組織清除掉,而不能用吃藥或藥物方式來保存牙髓,所以我們就必須進入根管治療的程序,把牙髓組織清乾淨,根管治療可分為幾個步驟:首先,將牙髓腔整個打開,能夠清楚的看到有幾根根管之後,利用小剉針,就像剉刀般,把小剉針放進去,確認根管的長度,根管的長度並不是牙根有多長就做多長,而是要做到牙根根尖緊縮的位置,這個位置的測量可以利用X光,或者是儀器來幫助我們判斷,做到這個位置以後,剉針再由小到大,慢慢的去把整個根管裡面的牙髓組織清乾淨,做到這個位置以後,剉針再由小到大,慢慢的去把整個根管裡面的牙髓組織清乾淨,還有擴大修型,之後再用藥水做大量的清洗,藥水可以帶出以及溶解出剩餘的牙髓組織,整個修型完畢以後,我們再置入馬來膠,類似橡膠的東西,把移除掉的空腔封填住。

根管治療就是抽神經嗎?過程會不會很痛?
俗稱的抽神經指的就是根管治療,但是我們剛剛有看過牙齒的解剖圖,根管裡面有的不只是神經,還有血管等其他軟組織,所以正確的說法應該是根管治療而不是抽神經,一般來講,在做根管治療之前會施打麻醉劑,如果在做的過程中還是會感覺酸痛的話,可以請醫師再幫你施打麻藥,甚至在其他的地方做補強,有的時候在張開口時,有一些顳顎關節有症狀的患者,會覺得不舒服,可是那個疼痛是來自開口,而不見得是牙齒的問題,另外在急性發炎的時候,牙齒可能會打局部浸潤方式的麻醉,或者是打阻斷形式的麻醉,沒有辦法讓患齒感覺到不痛,所以這時後就只好忍耐一下,會很痛的,進到牙髓腔施打一針,直接把麻醉劑打到牙髓腔裡面,那針的話就會比較痛,但長痛不如短痛,還是請患者稍微忍耐一下。

根管治療後,為什麼牙齒還會痛?
牙齒除了牙髓裡面是有神經以外,牙齒周圍也會有神經,所以根管治療的牙齒如果有牙周病,或者是牙根有裂掉的情況,因為牙齒周圍都還是有神經支配,一樣會感覺疼痛,當根管過的牙齒有疼痛的狀況時,要請醫師幫你診斷出是什麼原因,我們才能做到對這顆牙齒該做的處理。

為什麼根管治療後一定要裝假牙呢?
一顆牙齒它接受根管治療,就是它蛀牙有大面積,或是很深已經傷到神經的部分,所以我們為這顆牙齒進行根管治療,但是在根管治療的過程中,我們會破壞一些牙齒原本的牙本質,所以我們希望在根管治療之後要裝上假牙,他原因有三個:

1.提供根管治療後牙冠部的完全閉合:所謂完全閉合就是說,如果你做完根管治療,你的牙齒沒有適當的裝上固定式假牙,那你之前做的根管治療的封填,可能會遭受到口水的汙染,而再次形成細菌的聚合,所以我們在根管治療後,牙齒有一個完全的閉合,能夠阻隔你的口水的汙染

2.保護根管治療後剩餘的齒質:因為根管治療時,我們有磨耗掉依些牙本質,那我們這些牙本質我們必須用牙冠保護起來。

3.恢復牙冠的功能性和美觀性:那我們需要根管治療後你的咀嚼性要恢復,所以我們要有一個人造的牙冠來幫你恢復咀嚼,同時這個人造牙冠,我們也可以仿造你原來牙冠,該有的美觀性來幫他恢復。


根管治療之後需要注意哪些事項呢?

一般來說,根管治療之後都會請病人大概三個月來回診一次,再來就是請病人每隔半年回診照X光片檢查,會建議病人在做完根管治療後做上假牙,根管治療成功率會比較高,假牙也可以保護這顆牙齒避免咬到太硬的東西時斷裂,最後面臨被拔掉的可能性,如果病人暫時沒有做假牙的打算時,也會希望病人回診由醫師幫這顆牙齒補起來。

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